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1304节  阴阳动静别死生

SW07-D0101黄帝问曰：人有四经、十二从，何谓？

黄帝问道:人有四经、十二从，何解?

Q0101岐伯对曰：四经，应四时；【十二从，应十二月】，十二月应十二脉。脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳。

岐伯回答:四经，是指脉应春夏秋冬四时；十二从，是指顺应十二月，即十二月顺应十二脉。经脉有阴阳，知阳脉者知阴脉，知阴脉者知阳脉。

Q0103三阳在头，三阴在手，【所谓一也】。别于阳者，知病忌时；别于阴者，知死生之期。谨熟阴阳，无与众谋。

诊三阳经在头部人迎，诊三阴经在手部气口，即所谓的脉动归一。能别胃阳之脉者，知病之忌时；能别真脏之脉者，知死生之期。娴熟地辨别真脏脉和胃阳脉，无需与众共谋。

Q0104所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；静者为阴，动者为阳；迟者为阴，数者为阳。

所谓脉之阴阳，是指脉去者为阴，脉至者为阳；脉静者为阴，脉动者为阳；脉迟者为阴，脉数者为阳。

｜SW07-Q0112｜→｜SW07-Q0104｜SW07-Q0112【鼓一阳曰弦，鼓一阴曰毛，鼓阳胜急曰钩，鼓阳至而绝曰石，阴阳相过曰溜】。

脉鼓如春气初生曰弦脉,脉鼓如秋气轻柔曰毛脉，脉鼓如夏气阳盛曰钩脉,脉鼓如冬气藏阳曰石脉，脉鼓如长夏阴阳相代曰溜脉。

｜SW07-Q0102｜→｜SW07-Q0112｜SW07-Q0102【凡阳有五，五五二十五阳】。所谓阴者，真脏也，见则为败，败必死也；所谓阳者，胃脘之阳也。【别于阳者，知病处也；别于阴者，知死生之期】。

凡胃阳之脉有肝心脾肺肾五种，（五时）五五合二十五种阳脉。所谓阴，是指真脏之脉，出现就为衰败，衰败必死；所谓阳，是指胃脘之阳。能别胃阳之脉者，知病位所在；能别真脏之脉者，知死生之期。

Q0105凡持【真脏之脉者】，肝至【悬绝】、急，【十八日死】；心至悬绝，九日死；肺至悬绝，十二日死；肾至悬绝，七日死；脾至悬绝，四日死。

凡持脉诊得真脏之脉的，肝真脏脉至孤悬欲绝、急促，十八天死；心真脏脉至孤悬欲绝，九天死；肺真脏脉至孤悬欲绝，十二天死；肾真脏脉至孤悬欲绝，七天死；脾真脏脉至孤悬欲绝，四天死。

｜SW07-Q0116→Q0117｜→｜SW07-Q0105｜SW07­-Q0116死阴之属，不过三日而死；生阳之属，不过四日而死。

死阴之类病传，不过三天即死；生阳之类病传，不过四天即死。

Q0117所谓生阳、死阴者，【肝之心，谓之生阳】；【心之肺，谓之死阴】；肺之肾，谓之重阴；【肾之脾，谓之辟阴】。死不治。

所谓生阳、死阴，是指肝病传到所生之心，叫作生阳；心病传到所胜之肺，叫作死阴；肺病传到属阴之肾，叫作重阴；肾病复又传到胜肾之脾，叫作辟阴。都是死而不治。

【经文解读】

｜SW07-Q0102｜→｜SW07-Q0112｜迁移说明：

1、原位“知阴者知阳”后，前后文意不属，窜简当迁出；

2、《素问悬解》置于SW07-Q0112“阴阳相过曰溜”后，黄元御处置，义理相贯，从之。

｜SW07-Q0112｜→｜SW07-Q0104｜迁移说明：

1、原位“三阴三阳发病……四支不举”后，前后文意不属，窜简当迁出；

2、《素问悬解》置于SW07-Q0104“迟者为阴，数者为阳”后，黄元御处置，义理相贯，从之。

｜SW07-Q0116→Q0117｜→｜SW07-Q0105｜迁移说明：

1、原位“是故刚与刚……经气乃绝”后，前后文意不属，窜简当迁出；

2、《素问悬解》置于Q0105“脾至悬绝，四日死”后，黄元御处置，义理相贯，从之。

SW07-Q0101十二从，应十二月：

1、《新刊素问》王冰注：“从，谓天气顺行十二辰之分，故应十二月也。十二月谓春建寅卯辰，夏建已午未，秋建申酉戌，冬建亥子丑之月也。”

2、十二从，十二经脉顺应十二月。《阴阳系日月》LS41-Q0201→Q0212、《五乱》LS34-D0201→Q0202即本解。《灵枢》与《素问》文辞义理契合，录作Ⅳ类证。

Q0102凡阳有五，五五二十五阳：

1、“五五二十五”，如同《脉度》之“五六三尺”、“三六一丈八尺”、“五六三丈”、“六八四丈八尺”、“六六三丈六尺”、“二七一丈四尺”一样，与湖南里耶秦简博物馆藏“我国发现最早、最完整的乘法口诀表实物”之运算法则契合，“它说明早在秦朝，中国人就已经熟练掌握乘法交换律，并把它用于社会生活所需的各种计数中，同时也证明了中国古代的数学是相当发达。”里耶秦简之完美乘法口诀表，大量应用于《内经》乘法运算，录作Ⅲ类证。

2、《素问悬解》注：“阳者，阳明胃气也，五脏之中，皆有胃气，故凡阳有五，而一脏之中，遇五脏相乘，则兼见五脉，故有五五二十五阳。”

Q0102别于阳者，知病处也；知于阴者，知死生之期：本句被《玉机真脏论》SW19-D1901引作“故曰：别于阳者，知病从来；别于阴者，知死生之期。”

Q0103所谓一也：据《阴阳离合论》SW06-Q0207“命曰一阳”、SW06-Q0305“名曰一阴”可明：即所谓的脉动归一。

Q0105真脏之脉者：

1、《素问校释》校：“原作'真脉之脏脉者’，于义不安，据《太素》卷三阴阳改为'真脏之脉’”

2、《太素》、《素问悬解》作“真脏之脉者”，从之。

Q0105悬绝：

1、《素问悬解》注：“悬阳绝者，无胃气也。”

2、《素问注评》云：“胃气孤悬欲绝，脉象劲急而毫无缓和从容之象，这种脉象即属于真脏脉。”

Q0105十八日死：《素问悬解》注：“脏气五日一周，肝至悬绝急，十八日死，脏气三周，遇肺而死也。”

Q0117 肝之心，谓之生阳：

1、《内经之研究》（阴阳别论篇第七）按曰：“新校正云别本作四日而生，详上下文义，作死者非。俞曲园云'肝之心谓之生阳，心之肺谓之死阴，故王注于死阴之属，曰火乘金也，于生阳之属，曰木乘火也。是死阴生阳，名虽有生死之分，而实则皆死征也……。’”

2、《素问悬解》注：“肝之心，传其所生，谓之生阳（自肺之肾、之肝、之心，四日遇胜己之脏，故四日而死）。”

Q0117心之肺，谓之死阴：《素问悬解》注：“心之肺，传其所胜，谓之死阴（自心之脾、之肺，三日遇胜己之脏，故三日而死）。”

Q0117肾之脾，谓之辟阴：

1、《素问悬解》注：“肾之脾，以水值土，谓之辟阴（辟，偏也。）皆死不治也。”

2、《素问校释》注：“辟，Pi4，通开，开拓、扩散的意思。《类经》十三卷第六注：'辟，放辟也。土本制水，而水反侮脾，水无所畏，是为辟阴，故死不治’。”

3、辟，复辟也。本节皆言病传，此指辟阴之病传，即肾病复又传到胜肾之脾（肾→心→肺→肝→脾）。义详《标本病传论》。

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